83例具有睡眠呼吸监护适应证的住院患者床旁睡眠呼吸监测结果分析

【目的】对分布于临床各科室未曾诊断过睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS），但具有睡眠呼吸监护适应证的住院患者进行床旁睡眠呼吸监测，了解该人群的发病率。【方法】随机抽取临床各科室疑似患有SAHS合并症的患者83例，根据是否有夜间睡眠时打鼾分为两组：A组41例，具有典型的夜间睡眠时打鼾及呼吸不规律；B组42例，夜间睡眠打鼾不明显，但具备不同程度日间嗜睡及肥胖、高龄、上气道解剖异常、SAHS家族史、长期吸烟饮酒及服用镇定剂等危险因素中的两项或以上者。采用便携式多导睡眠呼吸监测仪进行床旁睡眠呼吸监测呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index，AHI）次数，同时进行Epworth嗜睡量表（ESS）评分，以AHI≥5次／小时及ESS≥9分或ESS〈9分并AHI≥10次／小时或5≤AHI〈10次／小时但伴有一个或以上重要脏器损害为诊断标准，比较两组SAHS分型中的阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）和混合型睡眠呼吸暂停（MSAHS）。【结果】A组OSAHS24例，MSAHS3例，SAHS阳性率65．85％（27／41）；B组OSAHS13例，无混合型，SAHS阳性率30．95％（13／42），A组SAHS阳性率显著高于B组（χ^2=10．122，P=0．001）。【结论】分布于临床各科室具有睡眠呼吸监护适应证的住院患者为SAHS（主要是OSAHS）的高发人群，尤其有夜间睡眠打鼾及呼吸不规律者，对其的筛查及干预应成为当务之急。