不同时期分娩镇痛对分娩结局的影响

目的研究不同时期分娩镇痛对分娩结局的影响。方法将224例健康足月初产妇随机分入镇痛A组、镇痛B组及对照组。对照组分娩过程中不采用硬膜外镇痛麻醉。镇痛A组于第一产程潜伏期给予硬膜外镇痛麻醉;镇痛B组于第一产程活跃期给予硬膜外镇痛。对比三组患者分娩疼痛程度、分娩方式、产程进展及分娩结局。结果镇痛A组及镇痛B组在镇痛10min及镇痛30min后VAS评分均明显低于镇痛前(P<0.01),且两组产妇镇痛VAS分值均低于同期对照组(P<0.01),镇痛A组于镇痛10min及镇痛30min时VAS分值低于镇痛B组(P<0.01);镇痛A组及镇痛B组中剖宫产率均低于对照组(P<0.05);镇痛A组与镇痛B组活跃期时长均明显低于对照组(P<0.01)且镇痛A组活跃期时长低于镇痛B组(P<0.01);镇痛A组与镇痛B组难产比例上低于对照组(P<0.05);三组患者在新生儿5min Apgar评分≤7分比例及产后出血量上无统计学差异(P>0.05)。结论硬膜外分娩镇痛可有效降低分娩疼痛、缩短活跃期、降低难产比例及剖宫产率,而于潜伏期给药相较活跃期在降低分娩疼痛及缩短活跃期上效果更明显。