羟考酮与舒芬太尼在右半肝切除患者术后镇痛中的效果比较

目的比较羟考酮与舒芬太尼在右半肝切除患者术后镇痛中的效果。方法 80例拟择期全身麻醉下开腹行右半肝切除术的肝癌患者,采用随机数字表法将其分为羟考酮组(Q组)和舒芬太尼组(S组),各40例。两组麻醉诱导方式相同且均在手术结束前30 min给予托烷司琼5 mg。Q组在手术结束前15 min给予羟考酮;S组在手术结束前15 min给予舒芬太尼。两组同时开启静脉止痛泵。比较两组疗效。结果两组患者在各时间点VAS评分、PCIA按压次数、使用芬太尼补救镇痛次数以及整体的镇痛满意度比较差异无统计学意义(P>0.05);Q组患者在术后12 h时镇静深度高于S组(P<0.05);Q组患者恶心发生率12.5%(5例)低于S组的31.6%(12例)(P<0.05),然而两组的呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在开腹行右半肝切除患者中,羟考酮与舒芬太尼具有相似的镇痛效果,虽然呕吐发生率无明显差异,但羟考酮恶心发生率更低。然而,其术后镇痛过程中的镇静作用必须引起重视。