泼尼松治疗甲状腺功能亢进症疗效观察

目的观察泼尼松治疗甲状腺功能亢进症的效果和安全性。方法将2010年1月-2013年3月在我院就诊的甲状腺功能亢进症住院患者73例随机分为两组,治疗组36例,对照组37例,对照组给予甲巯咪唑治疗,治疗组在甲巯咪唑的基础上加用泼尼松。观察两组血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、肝功、白细胞、血糖。结果治疗前两组患者甲状腺功能各指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗2和4周后,治疗组T3、FT3、FT4、T4水平均较对照组下降明显(P<0.05或<0.01)、TSH较对照组明显升高(P<0.01或0.05)。治疗前治疗组白细胞减少3例,无粒细胞缺乏,治疗2周后恢复正常,治疗后无新发白细胞减少患者。对照组白细胞减少2例,其中粒细胞减少1例,治疗后无明显改变,治疗中新发白细胞减少1例。治疗前治疗组肝损害6例,4例(66.7%)2周后恢复正常,2例(33.3%)2周后肝功仍异常;对照组肝损害5例,保肝治疗2周后2例恢复正常,3例(60%)未缓解,停用抗甲状腺激素药物。两组均未出现其他严重并发症。结论泼尼松治疗甲状腺功能亢症疗效满意,短期内无明显不良反应。