小剂量氯胺酮在硬膜外麻醉下行阑尾切除术的应用

目的观察小剂量氯胺酮在硬膜外麻醉下阑尾切除术中的应用效果。方法选择急性阑尾炎的患者150例,随机分为3组,每组50例。3组患者阑尾切除术行硬膜外麻醉,术前3~5min A组静注氯胺酮,B组静注杜冷丁、非那根,C组给予氟哌啶、芬太尼,观察患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）的变化;评价术中镇静与术后遗忘等麻醉效果。结果 B、C组术中MAP值与A组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;B、C组的HR、SPO2术中均值与A组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;A组术中镇静与术后遗忘及抑制牵拉反射均优于B、C组（P均〈0.05）;B、C组发生不良反应发生率明显多于A组（P〈0.05）。结论硬膜外麻醉下阑尾术中使用小剂量氯胺酮,对患者MAP、HR、SPO2等影响小,且能有效的抑制恶心、呕吐等牵拉反射。