急性ST段抬高心肌梗死患者溶栓后PCI治疗的临床观察

目的观察静脉溶栓后经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEM I)患者的临床疗效。方法将60例STEM I患者随机分为溶栓组(仅行静脉溶栓治疗)和联合组(静脉溶栓治疗后早期行PCI治疗),每组各30例。比较两组ST段下降、胸痛缓解情况、住院期间及随访6个月主要心脏不良事件(MACE)的发生率。结果联合组ST段下降率为86.7%,溶栓组ST段下降率为56.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);联合组胸痛缓解率为83.3%,溶栓组为40.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);住院期间联合组MACE事件发生率为10.0%(3/30),溶栓组MACE事件发生率为13.3%,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月联合组MACE事件发生率为23.3%(7/30),溶栓组MACE事件发生19例,发生率为63.3%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论溶栓后早期PCI治疗可有效改善急性STEMI患者的心功能,减少MACE事件发生,对患者远期预后效果较好。