残胃代食管治疗胃大部切除术后食管中下段癌14例

Discuss on Remnant Stomach Replacing Esophagus to Cure the Middle and Lower Esophagus Carcinoma after Subtotal Gastrectomy

目的探讨残胃代食管治疗胃大部切除术后食管癌的手术方法及效果。方法回顾分析我院1996年2月至2012年7月手术治疗14例胃大部切除术后食管癌患者的临床资料。其中男13例,女1例,年龄57.2（49~65）岁;5例行弓上吻合,9例行弓下吻合。结果手术时间（2.3＋0.4）h,术中失血量（270.0＋60.0）ml;术后禁饮食时间（7.3＋1.8）d,住院时间（13.7＋3.1）d,无吻合口瘘和围术期死亡;术后并发症发生率为28.57%（4/14）,以肺部炎症和心律失常为主。术后1年、3年和5年生存率分别为85.7%、50.0%和21.4%。结论残胃代食管,将残胃连同脾脏、胰尾移至胸腔,行食管残胃吻合术,适用于治疗胃大部切除术后中下段食管癌,具有一定的优越性。