中性粒细胞计数及中性粒细胞/淋巴细胞比值对ST段抬高型心肌梗死患者住院死亡和并发症的预测价值

目的中性粒细胞增多是ST段抬高型心肌梗死（STEMI）后的一个重要特征,而该现象对STEMI患者临床预后的价值尚未确定。需要检测STEMI患者血液中细胞炎症反应与住院病死率及不良临床事件间的关系。方法选择2012年5月—2014年5月就诊于我院的368例STEMI患者,评估总白细胞数、细胞亚群数及中性粒细胞与淋巴细胞的比值（NLR）。通过多变量Logistic回归分析细胞炎症反应与心肌梗死后病死率及并发症的相关性。结果高龄（P=0.002）,低射血分数（P=0.0008）以及中性粒细胞计数（P=0.03）均为死亡的预测因子。白细胞（P=0.02）和中性粒细胞计数增高（P=0.02）以及高NLR（P=0.01）为心力衰竭的预测因子。多变量分析显示中性粒细胞计数是死亡的独立预测因子（OR=2.9,1.1～8.2,P=0.03）,而中性粒细胞计数[OR=1.14,CI（1.01～1.2）,P=0.02],糖尿病[OR=2.54,CI（1.21～5.2）,P=0.003]是心力衰竭的独立预测因子。结论血常规可以帮助评估STEMI患者死亡及心力衰竭风险,中性粒细胞计数是预测两者最有价值的指标。