微创经皮肾镜取石术出血原因分析及防治对策

目的分析微创经皮肾镜取石术中出血原因及防治对策。方法选取2014年2月至2015年2月在该院进行结石治疗并出现出血的患者32例,回顾性分析出血原因,并提出临床防治对策。结果微创经皮肾镜取石术出血原因包括患者自身体质易出血、手术操作规程不当等。32例患者中,皮肾通道扩张不当导致出血14例(43.75%),其他分别为经皮肾穿刺出血9例(28.12%)、集合系统刺穿和撕破出血6例(18.75%),感染出血3例(9.37%)。其中23例通过造瘘管压迫、输血等保守治疗全部治愈,无再次继发性出血,8例通过选择性栓塞治疗后痊愈,1例由于行肾切除止血,无死亡病例。结论行微创经皮肾镜取石术所发生的出血主要由于建立经皮肾镜通道、不规范的手术操作及患者本身的体质易于出血等,因此应严格按照规范的手术操作程序,准确判断出血的原因并及时治疗以有效地防治出血。