两种麻醉方法对患者HR、呼吸系统、循环系统的影响

目的探讨全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉两种麻醉方式在乳腺癌根治术中的应用效果。方法将91例行乳腺癌根治术的患者按麻醉方式不同分为两组,其中44例采用静吸复合麻醉(IIA组),47例采用全凭静脉麻醉(TIVA组),观察两组呼吸和循环系统指标及麻醉恢复情况。结果两组患者的MAP和HR在麻醉后均有所下降,两组患者与麻醉前比较,均P<0.05。组间比较,IIA组比TIVA组下降更加明显,P<0.05,MAP、HR上升时间比较,IIA组更快,P<0.05。术中两组患者的SpO_2均在98%以上,但是TIVA组患者的SpO_2指标更加趋于稳定。术后30 min、120 min随访患者不良反应发生情况,IIA组患者术后120 min有4例患者出现烦躁(9.1%),6例患者出现恶心、呕吐(13.6%),均高于TIVA组,P<0.05,差异有统计学意义。TIVA组和IIA组患者麻醉时间、手术时间、苏醒时间、停药至拔管时间均差异无统计学意义,P>0.05。TIVA组和IIA组两组患者PaO_2、PaCO_2、HCO_3^-、pH值变化均在正常值范围内,组间比较,差异无统计学意义,P>0.05,两组患者手术过程中肺换气功能均较稳定,没有缺氧情况和CO_2蓄积。结论丙泊酚复合瑞芬太尼的静脉麻醉在呼吸和循环系统方面更加趋于稳定,且不良反应发生率低,更适合麻醉维持。