MRI动态增强与弥散加权像在肝脏占位性病变中的联合应用研究

目的探析MRI弥散加权成像联合动态增强扫描在肝脏占位性病变诊断中的运用价值。方法选择2010年7月-2015年3月期间我院收治的肝脏占位性病变患者104例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果肝囊肿具有较高的表观扩散系数,其次为海绵状血管瘤,最低为肝脏转移瘤和原发性肝细胞癌;肝脏恶性肿瘤与肝脏良性肿瘤之间的ADC值比较差异有高度统计学意义（F=158.35,P〈0.01）。肝脏恶性肿瘤分别与囊肿/血管瘤间的ADC值比较以及肝脏囊肿与血管瘤之间的ADC值比较差异有统计学意义（P〈0.01）;恶性肿瘤间（原发性肝细胞癌、胆管细胞、转移瘤）ADC值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。原发性肝细胞癌的动态增强曲线主要为Ⅰ型,占44.12%（15）,动脉期强化占60.4%;胆管细胞癌主要为Ⅱ型及V型,各37.50%;肝血管瘤主要为V型,占80%;肝脏转移瘤以Ⅱ型为主,占52.63%;肝脓肿也以Ⅱ型为主,占66.67%（4）。FNH2例为Ⅱ型强化,未作统计分析。原发性肝细胞癌、肝血管瘤、肝脏转移瘤三种肝脏常见占位动态增强曲线类型对比差异有统计学意义（P〈0.05）。所有肝脏占位性病变,动态增强扫描和DWI联合动态增强扫描的诊断准确率比较差异有统计学意义（χ^2=9.232,P=0.002〈0.01）。不同肝脏占位性病变中,仅有原发性肝细胞癌的动态增强扫描和DWI联合动态增强扫描的诊断准确率比较差异有统计学意义（χ^2=4.407,P=0.036〈0.05）。结论临床上在对肝脏占位性病变进行诊断时,运用MRI弥散加权成像联合动态增强扫描,能够有效提高诊断准确率,值得推广应用。