血清甲状旁腺激素对老年收缩期高血压患者大动脉僵硬度的影响

目的观察老年单纯收缩期高血压(ISH)患者血清甲状旁腺激素水平(PTH)及对大动脉僵硬度的影响。方法选择老年ISH患者组101例,同期年龄匹配的老年对照组69例,中年对照组37例。记录入选者的一般资料包括:性别、年龄、体重指数(BMI);使用全自动生化分析仪测定血脂、肝肾功能、钙磷水平;采用动脉硬化自动测量仪测定臂踝脉搏波传导速度(ba PWV);并使用放射免疫法测血清PTH和25羟维生素D〔25(OH)D〕。采用单因素方差分析及均数间多重比较方法分析三组间ba PWV及血清PTH和25(OH)D的差异;采用多元逐步线性回归模型分析收缩压和ba PWV的独立相关因素。结果老年ISH、老年对照和中年对照三组中,按以上顺序,血清PTH水平分别为〔(53.7±23.4)、(42±15.1)、(28.4±7.9)ng/ml,P<0.05〕,ba PWV分别为〔(1 926±332)、(1 552±145)、(1 207±90)cm/s,P<0.05〕,上述二指标老年ISH组最高,中年对照组最低;而血清25(OH)D水平分别为〔(11.8±8.3)、(17.2±7.0)、(30.5±9.1)ng/ml,P<0.05〕,老年ISH组最低,中年对照组最高。直线相关分析显示PTH与年龄(r=0.251,P<0.01)、血压(r=0.216,P<0.01)及ba PWV(r=0.264,P<0.01)呈正相关。多元逐步线性回归分析结果显示:在校正了血脂、BMI、钙磷水平等因素后,年龄、PTH水平是ba PWV独立相关因素(β=0.55、0.238,均P<0.01)。结论随着年龄的增加,PTH水平也逐渐升高,收缩压和大动脉僵硬度也随之增加;PTH可能与老年ISH的发病相关。