99mTc-DTPA肾动态显像在支架置入治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄中的预测评估价值

目的 探讨利用99m Tc-DTPA肾动态显像肾小球滤过率（GFR）指标对成功进行经皮腔内肾动脉支架置入术（PTRAS）治疗的单侧脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）患者的疗效。方法 成功进行PTRAS治疗的单侧ARAS患者,在进行PTRAS治疗前2周及术后6个月进行99m TDTPA肾动态显像;根据患者肾动脉造影狭窄程度,狭窄程度50%-69%为轻度组（24例）,70%-89%为中度组（25例）及≥90%为重度组（38例）;根据GFR测定结果将患者分为三级：GFR≥30 ml/min为1级;15-30 ml/min为2级;GRF〈15 ml/min为3级;通过比较ARAS患者治疗前后GFR与血压变化情况,分析其对PTRAS疗效的评价作用。结果 肾动脉造影结果显示,轻度和中度组GFR显著高于重度组（t=-2.510,P=0.007）;术后1级和2级患者的高血压改善率显著高于3级患者（P〈0.005）;Logistics回归分析显示,肾功能分级是影响患者血压改善的唯一影响因素（OR=1.623,P=0.021）。结论 99m Tc-DTPA肾动态显像可以客观评价单侧ARAS患者PTRAS术后患肾GFR变化,并可预测术后血压改善情况,具有重要价值。