穿支皮瓣血管吻合方式改良的临床应用

目的探讨手部游离穿支皮瓣血管吻合方式的改良在临床中的应用。方法对21例手部皮肤缺损患者，缺损面积1．4cm×3．5cm～2．8cm×7．5cm，分别以全身不同部位游离穿支皮瓣修复，术中将传统的穿支血管端．端吻合方式改良为侧支吻合、端侧吻合、嵌顿吻合三种方式，吻合穿支血管，保留受区血管主干道的通畅。结果21例游离穿支皮瓣全部存活，6例穿支皮瓣3个月后由于外观臃肿行皮瓣整形术。术后随访3～16个月，平均6个月，手部功能与皮瓣外观均满意，皮瓣皮肤质地好，未见瘢痕挛缩，12例缝合神经的皮瓣，感觉恢复良好，两点分辨觉为4～6mm。结论手部游离穿支皮瓣血管吻合方式的改良在临床应用中能提高穿支皮瓣的成活率。