绝经后妇女宫腔积脓的诊治分析

目的探讨绝经后妇女宫腔积脓的诊治方法，进一步提高正确诊断率。方法选取我院2014年6月～2015年7月收治的绝经后妇女宫腔积脓患者30例作为研究对象，所有患者均进行实验室检查、B超检查，1例患者进行宫腔探查，确诊后在超声引导下行宫颈扩张脓液引流，将一次性子宫造影通液管插入宫腔，用50mL注射器抽吸脓液，若抽吸困难，则注入少量甲硝唑注射液，最后连接负压引流球引流，加甲硝唑冲洗加刮诊送检，有宫内节育器的则及时取出，甲硝唑注射液冲洗，同时应用敏感抗生素治疗10～14天。结果所有患者均有不同程度的下腹坠涨感、下腹疼痛或隐痛，发生阴道流液症状22例，其中为脓性者17例，伴有血液者5例；尿频20例；发热6例。30例患者检出宫内节育器11例。实验室检查：白细胞总数升高23例，数值为（11．6～20．6）×10μ／L，中性粒细胞增高7例，占白细胞总数的78．1％～88．2％。30例患者引流出脓液10～150mL，恶臭，经细菌培养加药敏检查，检出细菌15例，其中葡萄球菌2例，霍夫曼棒状杆菌2例，大肠杆菌ll例，15例患者无菌生长，应用敏感抗生素治疗10～14天，均全部治愈出院，经3～15个月的随访，均未见异常及复发。结论B超是诊断绝经后妇女宫腔积脓的重要手段，脓液引流及敏感抗生素治疗是治疗绝经后妇女宫腔积脓的有效方法。