肩外侧入路锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折

目的总结采用肩外侧入路锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折的临床经验。方法自2008年12月到2014年10月治疗68例肱骨近端骨折患者,其中男32例,女36例;年龄22~76岁,平均43岁。NeerⅠ型7例,Ⅱ型38例,Ⅲ型23例。手术方式均为切开复位锁定板内固定术,其中采用皮肤通长切口12例,皮肤分段切口56例,避开腋神经血管束用锁定接骨板完成对肱骨近端骨折内固定。结果 68例患者随访时间6个月-6年,平均随访时间为15个月。所有患者骨折愈合良好,无腋神经及桡神经损伤,肩部外形饱满无肌肉萎缩,肩关节活动功能恢复满意。按Neer肩关节评分标准评定结果,优52例,良14例,可2例,优良率为97%。结论肩外侧入路锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折,具有微创、出血少、术后恢复快的优点,选择用于治疗NeerⅡ型及部分Ⅲ型肱骨近端骨折可以收到良好疗效。熟悉该入路的解剖特点,掌握术中骨折复位、固定的技巧是手术成功的重要因素。