阿加曲班对急性脑梗死患者凝血系列和血小板计数的影响

目的探讨阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性脑梗死患者凝血系列和血小板计数的监测及用药安全。方法将急性脑梗死患者76例随机分为治疗组（阿加曲班38例）和对照组（注射用低分子量肝素钠38例）。两组均给予脑梗死基础治疗，分别于使用前、使用后第5天、11天监测凝血系列，包括：血浆凝血酶原时间（PT ）、国际标准化比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT ）、纤维蛋白原（FBG）和血小板（PLT ）计数，治疗组另外在使用后1小时监测凝血系列及血小板；同时观察两组有无出血倾向。结果两组病例在入院时凝血系列及 PLT 无明显差异，治疗组在使用后1小时 APTT 、T T 、FBG 变化较显著，5、11天回归基线，有个别患者用药过程中出现球结膜充血、肉眼血尿、牙龈出血，可自行缓解，均不影响治疗。结论使用新型抗凝剂阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性脑梗死无明显不良事件，对于监测方面，建议在使用后1小时、5天、11天监测凝血尤其是 APTT 、TT 、FBG 及血小板，保证患者用药安全。