医院呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性分析

目的：分析本院呼吸道感染病原菌分布情况，并探讨其耐药性，为临床合理运用抗菌类药物提供参考依据。方法从2012年1月至2014年12月本院收治的呼吸道感染患者中抽取760例，采集其痰液标本，分离病原菌，并开展细菌鉴定试验与药敏试验，观察其耐药性。结果本组研究对象共检出病原菌471株，检出率为62．0％，其中，大部分病原菌均为革兰阴性菌304株（64．5％），革兰阳性球菌120株（25．5％），真菌47株（10．0％）。肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌位居革兰阴性菌前三位，这三种细菌对氨苄西林与复方新诺明的耐药性较高，而对亚胺培南、美罗培南的耐药性最差。革兰阳性球菌中占比最多的依次为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血葡萄球菌，药敏试验显示金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌对青霉素的耐药性高达100％；但肺炎链球菌对青霉素则保持较高的敏感性。同时这三种革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等药物的耐药性最低。结论引起呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主，其中，肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌是最常见的革兰阴性致病菌。近年来随着抗菌药的大量应用，相关病原菌的种类与耐药性均发生了显著的变化，医生应结合微生物实验室检测结果合理选择抗菌药，以尽量减少多重耐药菌株的出现。