急性胃肠炎患者血浆BNP和hs-CRP对心肌梗死风险预测的临床意义

目的:由于年龄越大,发生心肌梗死的风险越高,而内科急诊的急性胃肠炎患者常有心肌梗死被误诊,所以,通过常规监测急性胃肠炎患者的血浆BNP(B型血浆脑钠肽)和hs-CRP(超敏反应蛋白)指标,期望能够减少误诊,提高对心肌梗死的检出率。方法:2009年1月至2014年12月,对在张家口市建国医院就诊的832例急性胃肠炎患者,按年龄分为≥40岁的组,共417例,<40岁的组,共415例,在患者就诊时化验血浆BNP和hs-CRP,然后追踪监测患者第2天、1周时的血浆BNP和hs-CRP指标动态变化,并随访两组患者中发生了心肌梗死的病例数,分析追踪不同年龄段急性胃肠炎患者血浆BNP和hs-CRP指标的临床意义。结果:≥40岁的患者组,从就诊第1天到1周时,血浆BNP和hs-CRP指标均高于<40岁的患者组,两组各个时间点血浆BNP和hs-CRP指标动态变化比较差异有统计学意义(P<0.05);≥40岁的患者组内有9例在1周内确诊为心肌梗死病例,<40岁的患者组内仅有1例确诊为心肌梗死病例,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:≥40岁的急性胃肠炎患者,发生心肌梗死的风险增高,动态监测患者血浆BNP和hs-CRP指标可以对临床诊断提供帮助,可以减少误诊率;<40岁的急性胃肠炎患者也应该动态监测血浆BNP和hs-CRP指标,虽然发生心肌梗死的风险比例小,但仍需要提高警惕。