143例原发性醛固酮增多症临床分析

目的:分析经病理证实的原发性醛固酮增多症(PHA)患者的临床特点。方法:对2012年5月至2015年3月间连续确诊的143例PHA患者的临床资料进行回顾性分析。结果:血压升高者135例,其中1、2、3级高血压分别占1.39%、28.67%、64.34%。低血钾者占105例。醛固酮和肾素活性比值(ARR)≥40者占75.52%,ARR≥40且肾素活性减低者占24.48%,ARR≥40且醛固酮浓度升高者占44.76%,醛固酮浓度升高且肾素活性降低者占12.59%,醛固酮浓度升高者占61.54%,肾素活性降低者占24.48%。B超、CT及MRI检查肾上腺病变阳性率分别为60.87%、100%、90.91%。CT和MRI对PHA的检出率高于超声(P<0.01)。CT对醛固酮腺瘤和皮质增生的诊断符合率分别为92.22%和55%(P<0.01),MRI对醛固酮腺瘤和皮质增生的诊断符合率分别为80%和100%(P>0.05)。结论:PHA主要表现为中重度高血压,血钾正常者不能排除PHA的诊断。ARR≥40作为切点对诊断PHA具有较高的敏感性。CT对PHA有较高的检出率和诊断符合率。