利妥昔单抗治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜疗效观察

目的：探讨利妥昔单抗在治疗儿童慢性免疫性血小板减少性紫癜（immune thrombocytopenic purpura,ITP））的疗效和安全性。方法：回顾性分析我院2009-01~2013-01收治的15例儿童慢性ITP患儿,所有患儿给予单独利妥昔单抗375 mg/m2,每周1次静脉滴注,连用4次,随访观察血小板计数和不良反应。结果：全组患儿在治疗结束后血小板中位计数为72±6.2（3~300×109/L）。在4wk治疗后的CR为37.5%（6/16）,PR为18.7%（3/16）,有效率（CR＋PR）为56.3%。随着随访时间延长,3、6、12、24、36mo有效率分别为56.3%、56.3%、56.3%、56.3%、43.8%。利妥昔单抗起效中位时间是3wk（1~8wk）。整个治疗中不良反应轻微,经积极处理后迅速缓解。结论：基于我们的研究,利妥昔单抗治疗儿童慢性ITP安全、有效。优化的治疗方案尚需要进一步研究。