WONCA研究论文摘要汇编——住家与居住照护之家老人临终关怀比较:荷兰全科医生针对死亡率的回访研究

Comparison of end-of-life care for older people living at home and in residential homes: a mortality follow- back study among GPs in the Netherlands

背景随着老年人数量的增加,临终关怀的居住地点和照护地点也变得越来越重要。目的比较荷兰住家与居住照护之家老年人临终关怀情况。方法选取非突发死亡的年龄≥65岁的老年人(n=498),记录研究对象死亡前1年的主要居住地点(住家或居住照护之家)。采用χ2检验、曼-惠特尼U检验和多元Logistic回归分析,对差异进行分析。结果对住家和居住照护之家老年人数差异进行控制后,在治疗目标、临终关怀交流、专门临终关怀方案使用方面未发现差异。然而,居住照护之家老年人与住家老年人比较,更易得到全科医生的临终关怀〔OR=2.84,95%CI(1.41,5.07)〕。在死亡前3个月内,居住照护之家老年人在医疗机构之间的转诊率低〔OR=2.76,95%CI(1.35,5.63)〕、住院率低〔OR=2.2,95%CI(1.04,4.67)〕、医院中死亡率低〔OR=0.78,95%CI(0.63,0.97)〕。结论尽管治疗目标相似,居住照护之家老年人在临终前转诊率和住院率更低。然而,老年人更倾向于住家,故应采取措施减少转诊率和住院率。