瑞芬太尼在颅内动脉瘤夹闭术中的脑保护作用研究

目的研究瑞芬太尼在颅内动脉瘤夹闭术中的脑保护作用。方法选择52例颅内动脉瘤夹闭术患者作为研究对象。随机分为观察组(瑞芬太尼组)和对照组(硝酸甘油组),各26例。观察组在急性高容量血液稀释(AHH)后使用应用瑞芬太尼进行控制性降压,对照组应用硝酸甘油控制性降压。观察2组患者术中血气分析的结果及脑氧代谢指标的变化情况。结果控制性降压后30 min及动脉瘤夹闭后5 min,2组患者静脉血氧分压(Pjv O2)差异无统计学意义。观察组术中静脉血氧饱和度(Sjv O2)(84.55±9.25)、颈内静脉氧含量(Cjv O2)(107.24±19.84)均明显高于控制性降压前的血氧饱和度(Sjv O2)(67.67±11.28)、颈内静脉氧含量(Cjv O2)(87.41±15.19),颈内静脉球部血氧差(Da-jv O2)(21.05±7.96)、脑氧摄取率(CERO2)(16.18±5.94)均明显低于控制性降压前的颈内静脉球部血氧差(Da-jv O2)(41.99±10.24)、脑氧摄取率(CERO2)(33.16±7.67),且Sjv O2(84.55±9.25)、Cjv O2(107.24±19.84)均明显高于对照组的Sjv O2(68.48±9.68)、Cjv O2(87.69±16.73),Da-jv O2(21.05±7.96)、CERO2(16.18±5.94)均明显低于对照组的Da-jv O(39.67±10.28)、CERO2 2(32.09±6.89),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颅内动脉瘤夹闭术中应用瑞芬太尼能明显降低脑氧代谢,保护脑细胞的正常功能。