椎弓根钉结合Cage治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的：观察后路椎弓根钉内固定结合椎间融合器（Interbody Fusion Cage）植骨融合治疗腰椎间盘突出症疗效。方法：选取2012年6月至2013年12月期间在我院治疗的50例腰椎间盘突出症患者,所有病例减压后采用双侧椎弓根钉内固定,同时行椎间融合器植骨融合（单节段突出42例,分别为L4~5间隙和L5S1间隙;两节段突出8例,包括L3~4,L4~5间隙和L4~5,L5S1间隙）。术后随访18个月,根据日本骨科协会腰痛评分法（JOA评分）评估治疗前后腰椎功能改善情况,计算临床好转率（RIS）,观察植骨融合和椎间隙高度恢复情况。结果：患者JOA评分术前（10.05±3.67）分,术后3个月、6个月、18个月分别为（15.78±2.64）分、（19.86±2.77）分、（26.06±2.75）分。术后3个月JOA评分与术前相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。术后3个月RIS评估优良率为88%.术后半年,椎间隙高度由术前的（7.85±1.45）mm恢复到（11.78±1.96）mm（P〈0.01）。影像学检查融合率为90%.结论：后路腰椎弓根钉内固定结合椎间融合器植骨融合手术能使腰椎获得可靠的稳定性,对于治疗合并腰椎不稳的腰椎间盘突出症效果良好,值得推广。