鼻咽癌调强放疗摆位误差的临床初步探讨

目的探讨初治鼻咽癌患者调强放疗期间摆位误差的研究。方法收集病理证实为鼻咽癌的初治患者15例,放疗前及放疗期间(第2周、第4周、第6周)各以固定时间用EPID拍摄正侧位验证片,每例患者各拍摄4次,比较和分析患者的数字重建影像(DDR)和EPID图像,分别以前后、头脚和左右方向的最大偏差代表该方向的摆位误差,从而得到各个骨性标志间各个方向的偏差。结果鼻咽癌调强放疗摆位误差在X、Y、Z轴上分别是(-0.51±1.30)mm、(-0.23±2.52)mm、(-0.52±1.23)mm。另外,15例患者在X、Y、Z轴三个方向上四次测量的偏差及误差也是不同的,四次测量中偏差及误差最大的为(-1.6±1.3)mm,出现在X轴方向上,偏差及误差最小的为(1.2±1.0)mm,出现在Y方向上。四次测量间的数据差异并不大,但三个方向上的误差以及偏差存在较小的差别,不影响整体的摆位误差结果。结论调强放疗治疗期间鼻咽癌患者的摆位误差可以接受,重视技术员在放疗摆位中的专业性,重视放疗前的拍摄验证,进一步积累病例数,为精确摆位提供科学依据。