联合用药多靶点治疗狼疮性肾炎临床效果及安全性分析

目的观察联合用药多靶点治疗狼疮性肾炎临床效果。方法选择狼疮性肾炎患者100例随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予霉酚酸酯和他克莫司治疗,对照组只采用环磷酰胺冲击治疗,疗程均为9个月。用药前常规检测血常规、尿常规、24h尿蛋白定量、肝功能、肾功能、血浆白蛋白(albumin,Alb)、抗核酸抗原抗体(antinuclear antibody,ANA)、抗双链DNA抗体(double-stranded DNA,ds-DNA)、补体C3、补体C4,进行系统性红斑狼疮疾病活动指数(systemiclupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)评分。结果治疗组ANA阳性率、抗ds-DNA抗体阳性率治疗后明显下降,与对照组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组SLEDAI评分较治疗前明显下降,与对照组差异有统计学意义(P<0.05);补体C3、补体C4、血浆Alb较治疗前明显上升,与对照组差异有统计学意义(P<0.05);血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、24h尿蛋白定量较治疗前明显下降,与对照组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为70.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合用药多靶点治疗狼疮性肾炎临床效果明显优于单独环磷酰胺冲击治疗,且不增加不良反应。