两种治疗老年糖尿病周围神经病变方法的研究

目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合血管保护剂对老年糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经病变评分及神经传导速度影响。方法:选取绍兴市中心医院内分泌科2013年1月-2013年12月收治老年DPN患者150例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各75例;对照组患者采用甲钴胺注射液静脉滴注治疗;治疗组患者则采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠静脉滴注联合血管保护剂羟苯磺酸钙口服治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后密歇根糖尿病神经病变评分量表(MDNS)评分、密歇根神经病变筛查量表(MNSI)评分及神经传导速度等。结果:对照组和治疗组患者临床治疗总有效率分别为76.00%(57/75),93.33%(70/75);治疗组患者临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前后MDNS评分分别为(21.46±4.50)分,(18.75±3.88)分;治疗组患者治疗前后MDNS评分分别为(21.39±4.47)分,(15.10±2.54)分;对照组患者治疗前后MNSI评分分别为(5.51±1.49)分,(4.47±1.18)分;治疗组患者治疗前后MNSI评分分别为(5.56±1.52)分,(2.52±0.86)分;两组患者治疗后MDNS评分和MNSI评分较治疗前均显著降低,且治疗组患者MDNS评分和MNSI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后正中神经SCV和腓总神经SCV分别为(34.81±4.28)m/s,(35.17±4.59)m/s;治疗组患者治疗后正中神经SCV和腓总神经SCV分别为(41.36±6.30)m/s,(39.20±6.48)m/s;对照组患者治疗后正中神经MCV和腓总神经MCV分别为(42.51±5.68)m/s,(37.33±5.09)m/s;治疗组患者治疗后正中神经MCV和腓总神经MCV分别为(45.67±6.12)m/s,(42.35±6.64)m/s;两组患者治疗后正中神经SCV、腓总神经SCV、正中神经MCV及腓总神经MCV等神经传导速度较治疗前均显著提高,且治疗组患者神经传导速度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合血管保护剂用于老年DPN患者治疗可有效缓解临床症状体征,改善神经功能损伤,并有助于提高神经传导速度。