经腹腔镜腹膜前修补术与无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果比较

目的比较经腹腔镜腹膜前修补术(TAPP)与无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选取2009年8月-2014年8月医院诊治腹股沟斜疝患者29例,按术式不同分为TAPP组16例,无张力修补组13例,无张力疝修补组应用传统方法,经腹股沟路径行无张力疝修补术;TAPP组采用经腹腔镜腹膜前修补术。观察、比较2组患者手术时间、平均住院天数和治疗费用,以及术后发热、疼痛、阴囊水肿、尿潴留、切口感染等近期并发症和缺血性睾丸炎、疝复发等远期并发症等。结果 2组患者手术时间、平均住院天数和治疗费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组术后镇疼药使用率,术后发热(指术后体温1次>38℃)发生率分别为9.09%(1/16)和6.06%(1/16),无张力修补组上述两项分别为42.22%(6/13)和35.56%(8/13)。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后尿潴留率及疝复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),阴囊水肿、切口感染和缺血性睾丸炎等近、远期并发症发生率TAPP组明显低于无张力修补组。结论 TAPP是符合人体解剖结构的腹腔镜疝修补方式,具有优点多,相关并发症较低的特点,是治疗腹股沟斜疝的首选术式,值得基层医院临床推广应用。