中西医结合治疗老年人蝮蛇咬伤60例临床观察

目的:观察中西医结合治疗老年人蝮蛇咬伤的临床疗效。方法:将110例大于60岁蝮蛇咬伤患者随机分为治疗组60例,对照组50例。对照组予抗蝮蛇毒血清、破伤风抗毒素、地塞米松、抗生素等基础治疗。局部常规消毒换药处理,伴肝功能损害、心肌损害者予还原型谷胱甘肽、ATP、辅酶A,血尿者予5%碳酸氢钠碱化尿液,并补液后呋塞米利尿;伴呼吸困难者予氧疗或无创简易呼吸机辅助通气。治疗组在对照组治疗基础上局部八风八邪穿刺、七叶一枝花酊外涂患肢、伤肢红热肿痛者芙黄膏外敷;以季德胜蛇药片及蛇伤解毒汤随证加减口服。结果:总有效率治疗组为98.3%,对照组为86.0%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中伴肝、肾、心肌损害者血清ALT、AST、CK、BUN、Ccr治疗后均低于对照组(P<0.05)。治疗组最终治愈患者的治愈时间少于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合排毒解毒法治疗老年人蝮蛇咬伤疗效良好。