内窥镜下治疗食管支架置入术后良性再狭窄37例

目的 观察内窥镜下射频治疗和再次支架置入对于食管支架置入术后良性再狭窄的治疗效果。方法 选择内窥镜下支架置入术后1年内因组织增生发生良性再狭窄的患者37例，分组给予内窥镜下射频消融治疗或再次支架置入。评估患者治疗前后吞咽困难改善情况，同时对射频治疗组和支架置入组之间的疗效、操作时间、并发症、治疗费用等进行比较。结果 所有患者接受内窥镜下治疗后吞咽困难分级为1.05±0.70，较治疗前的2.78±0.58明显下降，差异有统计学意义（t＝10.46，P＜0.05），无相关并发症发生。射频治疗组在进行第3次治疗后与支架置入组相比吞咽困难程度的改善差异无统计学意义（t＝0.13，P＞0.05）。射频治疗组操作时间长，但治疗费用低于支架治疗组。治疗后3个月内支架置入组复发率高于射频治疗组（χ^2＝4.25，P＜0.05）。结论 对于食管支架置入后良性再狭窄，内窥镜下射频治疗和支架置入都是安全有效的，再次支架置入术操作时间短、见效快，射频治疗费用低，有较好的远期效果。