长期血液净化患者动静脉内瘘血栓形成原因及取栓后的临床观察

目的分析洛阳市第三人民医院血液净化科近3年来长期透析患者动静脉内瘘堵塞病例的资料,分析其形成原因并观察二次手术后效果。方法对于动静脉内瘘堵塞的患者行二次动静脉内瘘取栓成形术,对动静脉内瘘形成的原因、手术方法和手术后效果等临床资料进行回顾性分析。结果近3年来长期血液透析时间>2年的患者动静脉内瘘堵塞的6例病例,临床上行二次动静脉内瘘取栓成形术后,2例失败,重新选取对侧肢体行动静脉内瘘成形术,余4例成功。观察约半年后6例患者血液透析时血流量均达到250 ml/min以上,透析效果满意。结论动静脉内瘘血栓形成后,二次手术难度大,不仅影响了患者的治疗,并且增加了患者的痛苦和经济负担,故早期预防是关键,应做好患者及其家属的宣传教育工作。