多普勒超声预测胎儿宫内缺氧的临床价值

目的:探讨用彩色多普勒超声测定妊娠晚期(30周后)胎儿脐动脉、大脑中动脉的血流动力学指标,联合静脉导管A谷消失或反流在预测胎儿宫内缺氧方面的临床价值。方法:共75例孕妇妊娠30周后常规进行超声检测,得到各胎儿脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)的阻力指数、搏动指数、S/D值;观测静脉导管(DV)的心室收缩峰(S)、心房收缩谷(A),A谷血流是否消失或反转。对得到的数据进行比对记录,并以新生儿的Apgar评分作为宫内缺氧的金标准进行比较。结果:单独采用脐动脉血流指标,大脑中动脉血流指标或者静脉导管A谷血流反流预测胎儿宫内缺氧,其敏感性分别只有63.6%,72.7%和54.5%,特异性也相对较低,并且误诊率和漏诊率都比较高。而采用三者联合预测胎儿宫内缺氧,其准确率提高到了90.9%,并且误诊率和漏诊率都明显下降。结论:脐动脉、大脑中动脉血流动力学指标和静脉导管A谷血流反流联和检测可极大地提高胎儿宫内缺氧的诊断正确率,可有效降低新生儿的死亡率。