膜性肾病并发血栓的危险因素

目的观察经肾活检诊断特发性膜性肾病(IMN)患者其静脉血栓栓塞症(VTE)的发生率并分析其发生的危险因素。方法 89例经肾活检诊断特发性膜性肾病患者,其中并发血栓25例为血栓组,另64例未并发患者作为非血栓组。采用64排螺旋CT和血管超声观察VTE的发生率。结果 25例患者出现静脉血栓,与非血栓组相比,血栓组24 h尿蛋白定量、纤维蛋白原、D二聚体、C-反应蛋白、脂蛋白相关磷脂酶A2均高于非血栓组(P<0.05),但低蛋白血症、血小板计数低于非血栓组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,D二聚体、脂蛋白相关磷脂酶A2、血浆白蛋白是特发膜性肾病患者血栓发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 IMN患者其VTE的发生率为28.1%,血浆白蛋白、D二聚体和脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)是其发生的危险因素。