两种方式治疗老年闭合性colles骨折的疗效分析

目的 笔者采用手法复位石膏外固定和手术治疗闭合性colles骨折84例,比较两者的疗效。方法 把闭合性colles骨折84例患者,随机分为两组,治疗组采取手法复位石膏外固定,对照组采用钢板切复内固定术;两组患者在年龄、性别、骨折类型等方面无统计学差异（P〉0.05）,有可比性;术后定期进行X线和Gartland-Werley腕关节功能评估。结果 随访结果：84例均获得随访,时间10~24个月,平均（13.5＋1.1）个月。骨折均临床愈合,治疗组有2例出现了腕关节僵硬和创伤性骨萎缩,对照组有1例发生腕管综合征。根据Gartland-Werley评分标准对疗效进行功能评价,治疗组优24例,良10例,可6例,差2例,总有效率达80.95%;对照组优27例,良8例,可6例,差1例,总有效率达83.33%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 手法复位石膏外固定和钢板内固定术治疗闭合性colles骨折均可取得满意效果,需要根据病情的严重程度、患者的治疗要求以及手术适应症等综合来选择治疗方案。手法复位石膏外固定具有实用、价廉、创伤小的优势,可减轻患者的经济负担和二次手术的伤害,同时减轻了患者的痛苦及医保的压力;但对于保守治疗效果不佳,而且出现各种严重并发症,影响功能恢复的患者,建议采取手术治疗,以取得最佳治疗效果。