2型糖尿病病人甲状腺激素和维生素D水平与胰岛素敏感性相关分析

目的探讨2型糖尿病病人甲状腺激素及维生素D水平与胰岛素敏感性的相关性，分析甲状腺激素、维生素D在糖尿病病程中的作用机制。方法回顾性分析2014年6月-2015年6）1沈阳医学院附属中心医院内分泌科收治的95例首诊2型糖尿病病人的临床资料（病例组），选取同期80例健康体检者为对照组。检测指标包括空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素、25羟维生素0[25-OH—D】、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）以及促甲状腺激素（TSH），计算胰岛素敏感性指数（ISI）、稳态模式评估胰岛素抵抗（HOMA—IR）。分析甲状腺激素和维生素D水平与胰岛素敏感性的关系。结果病例组25-OH-D、FT4、FT4、FT3／FT4、HOMA-IR及ISI水平与对照组比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组TSH比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。HOMA-IR与FT3、25-OH-D呈负相关（r值分别为-0．594和-0．637，P均〈0．01），与FT。呈正相关（r=0．601，P〈0．01）；ISI与FT3、25-OH-D呈正相关（r直分别为0．573和0．616，P均〈0．01），与FT。呈负相关（r=-0．624，P〈0．01）。结论糖尿病病人的维生素D和甲状腺激素水平与胰岛素敏感性密切相关，二者与糖尿病的病情进展相关。