特发性震颤案

患者,男,23岁,护士,因＂双上肢颤动3月余＂于2014年3月16日就诊。自诉3月余前无明显诱因出现双上肢颤动,于当地医院诊断为特发性震颤,因未影响日常生活和工作,未积极治疗,后症状进行性加重,遂于我院就诊。现症见：双上肢颤动伴无力,时感头颈及背部发麻、发紧,精细活动受限,劳累和情绪紧张时症状加重,休息后缓解;身体消瘦,易疲劳，影响工作和生活；纳少、眠可，大便溏，小便清长；舌质淡红、苔薄白，脉沉细。查体：双上肢肌力和感觉正常，生理反射存在，病理反射未引出。