宁波地区妊娠妇女血浆D-二聚体水平变化及静脉血栓栓塞性疾病的研究

目的探讨宁波地区妊娠妇女在妊娠期间血浆D-二聚体水平的变化趋势及妊娠过程中静脉血栓栓塞性疾病(VTE)的发生情况。方法选取2014年1月-2015年1月在该院进行妊娠诊断和产前检查的孕妇1 280例作为健康孕妇组,另选取同期在该院就诊的妊娠合并VTE患者10例为疾病组、同期健康育龄非孕期妇女100名为对照组。采集所有受检者空腹血标本,健康孕妇组自孕第4周起开始采血,每隔4周1次,至临产;疾病组自出现临床症状时开始采血。应用免疫比浊法检测血浆D-二聚体水平,动态观察健康孕妇血浆D-二聚体水平变化,确定相应的参考区间,并采用妊娠合并VTE患者D-二聚体水平来验证参考区间的有效性。结果健康孕妇组血浆D-二聚体随孕周增加有明显的上升趋势,至临产前达到最高值,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。以统计资料的95%可信性得不同孕周参考值区间,采用研究所得参考区间评估10例妊娠合并VTE患者的D-二聚体水平,均为阳性。结论妊娠妇女血浆D-二聚体水平随孕周增加而不断改变,动态观察孕妇血浆D-二聚体水平所确立的参考区间对妊娠合并VTE的诊断具有一定的意义。