血清神经元特异性烯醇化酶在新生儿高胆红素血症脑损伤中的表达及对预后的影响

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在新生儿高胆红素血症脑损伤的表达,并观察和分析其对患儿预后结局的影响。方法选择舟山市妇幼保健院2013年1月到2014年6月收治的高胆红素血症新生儿485例(观察组)为研究对象,观察组患儿根据血清总胆红素(TSB)浓度分为观察组A(171μmol/L≤TSB<342μmol/L,185例)和观察组B(TSB≥342μmol/L,300例)。选取同期无黄疸新生儿290例作为对照组。测定各组新生儿血清的NSE水平,对观察组新生儿行为神经测定(NBNA)、观察患儿黄疸消失时间和住院时间等结果。结果观察组B治疗前血清NSE为(44.85±3.94)ng/ml,高于观察组A[(30.67±3.81)ng/ml],同时两组均高于对照组(P<0.05);观察组B治疗后5 d血清NSE为(27.90±3.28)ng/ml,高于观察组A[(27.46±3.11)ng/ml],差异具有统计学意义(P<0.05);观察组B新生儿NBNA各项行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射、一般状态和总计评分均低于观察组A(P<0.05);观察组B新生儿NBNA正常为95.00%(285/300),低于观察组A,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组B患儿黄疸消失时间和住院时间结果分别为(5.30±0.52)d和(9.37±0.94)d,均高于观察组A(P<0.05)。结论血清NSE在新生儿高胆红素血症患儿中水平较高,且神经功能出现下降趋势,患儿救治时间显著延长。