P16、Ki67和cyclinD1在宫颈癌中的表达及TCT与HPV-DNA检查在宫颈癌早期诊断中的研究

目的探讨联合检测宫颈中P16、Ki67和cyclin D1与TCT联合HPV-DNA及阴道镜对宫颈癌早期诊断的对比研究。方法选择2013年3月-2014年3月在该院进行宫颈病变筛查的患者1 002例为研究对象,对所有患者进行TCT检测和HPVDNA检测,对TCT或HPV-DNA检测为阳性的或临床症状高度可疑的患者进行阴道镜活检和P16、Ki67和cyclin D1检测。对比P16联合Ki67、cyclin D1和TCT联合HPV-DNA检测宫颈病变的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果 TCT联合HPV-DNA检测LSIL、HSIL及宫颈癌的阳性率显著高于单一使用TCT或HPV-DNA检测方法,差异有统计学意义(P<0.05);P16、Ki67和cyclin D1在宫颈组织中随着CIN分期的增加而表达程度增加。其中P16、Ki67和cyclin D1在LSIL、HSIL及宫颈癌阳性表达的比率显著的高于正常宫颈,差异有统计学意义(P<0.05);P16联合Ki67、cyclin D1检测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值显著高于TCT联合HPV-DNA检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 P16联合Ki67、cyclin D1在宫颈癌早期诊断的临床使用价值优于TCT联合HPV-DNA诊断。