尿毒症维持性血液透析患者的死亡原因

目的：分析维持性血透患者的死亡原因及相关风险,以期为临床提供可防治的措施。方法：选择2012年1月至2015年4月期间透析龄〉3个月,维持性血透的死亡患者共102例,将2015年在本院接受3个月以上维持性血透存活患者286例作为对照组进行临床分析。结果：因心血管原因死亡35例（34.3%）;感染28例（27.1%）;脑血管意外20例（19.4%）;死亡组患者的平均年龄（62.21±11.14）岁,显著高于对照组（56.96±15.78）岁,平均维持透析时间（37.27±38.35）个月,显著长于对照组（30.54±27.86）个月,平均血清白蛋白和血红蛋白浓度则显著低于对照组,碱性磷酸酶、C反应蛋白水平显著高于对照组,高血磷患者总死亡率、心脑血管疾病的死亡率均显著高于低血磷与正常血磷患者;PTH〈150 ng/m L和PTH〉300 ng/m L患者的总死亡率显著高于PTH 150~300 ng/m L的患者。结论 ：心血管疾病、感染、脑血管意外是本院维持性血透患者最常见的3种死亡原因。高龄、透析龄长、低白蛋白血症、贫血和炎症状态、高磷和高PTH是尿毒症维持性血液透析患者死亡的主要危险因素。