拉米夫定治疗乙肝后失代偿性肝硬化的疗效观察

目的观察拉米夫定治疗乙型肝炎后失代偿性肝硬化的临床疗效。方法选取2013年4月-2014年7月收治的228例乙型肝炎后失代偿性肝硬化患者,随机分为对照组和观察组,对照组116例患者采用常用保肝和对症支持治疗,观察组112例患者在常规治疗基础上加服拉米夫定100 mg,1次/日。患者病程均在2年,通过临床药物治疗观察对比两组患者治疗前和治疗后临床症状、体征变化、血清肝功能指标、血清乙肝病毒（HBV）标志变化、血清肝纤维化指标变化、肝脏彩超等各项指标的变化状况。结果观察组患者症状明显减轻、肝功能明显改善、血清HBV得到转换,HBV DNA定量转阴显著,血清肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘连蛋白（LN）明显下降,彩超项目相对治疗前有明显改善,胃镜等方面也得到一定改善。然而对照组采用常规保肝和对症以及支持治疗其临床效果明显低于观察组。两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论拉夫米定治疗乙肝后失代偿性肝硬化效果明显,能够抑制HBV快速复制,阻止乙肝后肝纤维化的进一步发展,改善肝功能,并且在一定程度上控制失代偿性肝硬化向肝衰竭趋势蔓延,防止患者出现恶性病变,对于乙肝后失代偿性肝硬化有显著的临床疗效。