老年2型糖尿病患者血糖控制情况及影响因素

目的了解老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白（Hb A1c）达标现状及其影响因素。方法采用横断面调查方法,收集223例老年2型糖尿病患者临床及实验室资料,评估Hb A1c〈7.0%的达标率,分析其影响因素。结果平均年龄（69.9±6.8）岁,Hb A1c为（7.2±1.5）%,Hb A1c〈7.0%患者占59.2%。空腹血糖（FPG）〈7.2 mmol/L占59.2%,餐后2 h血糖（2 h PG）〈10.0 mmol/L占45.3%,其中FPG〈7.2 mmol/L或2 h PG〈10.0 mmol/L患者中Hb A1c〈7.0%的比例均超过80%。按年龄60~69岁、70~79岁、≥80岁分组,Hb A1c、FPG、2 h PG组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。按治疗方案分组,其中单药治疗患者占23.3%,两药联用占39.5%,三药联用占28.3%,加用胰岛素治疗患者占8.9%。各组间Hb A1c、FPG、2 h PG差异均有统计学意义（P〈0.05）,随着治疗方案升级,Hb A1c〈7.0%的患者比例从84.6%降至30.0%。结论老年2型糖尿病患者年龄对血糖达标率影响不大。病程早期选择合适的治疗方案可以达到血糖的良好控制。当采用多种药物或胰岛素治疗,Hb A1c仍不达标时需要注意可能存在恶化的餐后血糖。