乙肝肝硬化抗病毒治疗期间进展为原发性肝癌35例临床分析

【目的】探讨乙型肝炎肝硬化患者经抗病毒治疗后仍并发原发性肝癌（HCC）的原因。【方法】回顾性分析本院肝病科2012年6月至2015年6月收治的35例乙型肝炎肝硬化患者在抗病毒治疗期间并发原发性肝癌患者的临床资料、抗病毒治疗情况、相关疾病史等。【结果]35例患者中男性31例，女性4例；年龄大于40岁29例，小于40岁6例；7例有长期大量饮酒史，5例有长期吸烟史；6例合并有糖尿病，4例有HCC家族史（均为一级亲属）；乙型肝炎表面抗原（HBsAg）滴度在6000～9000COI所占比例最高，为57．13％；乙型肝炎e抗原HBeAg阳性8例，HBeAg阴性27例；经规范抗病毒治疗后，23例乙型肝炎病毒载量（HBV-DNA）〈20IU／mL，11例20IU／mL〈HBV—DNA〈2．0×103IU／mL，1例HBV—DNA为4．0×107IU／mL。【结论】抗病毒治疗并不能完全消除乙型肝炎肝硬化患者并发HCC的风险，年龄大于40岁、男性、有肝癌家族史、长期饮酒、HBsAg高滴度、HBV-DNA阳性、糖尿病史等可能与HCC的发生相关。