拮抗剂方案对血清及卵泡液中IGF-Ⅰ、IGFBP-Ⅰ水平的影响

目的 探讨促性腺激素释放激素拮抗剂不同剂量用药方案对血清及卵泡液中胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF-Ⅰ）和胰岛素样生长因子结合蛋白Ⅰ（IGFBP-Ⅰ）水平的影响。方法 对因盆腔输卵管因素在河北医科大学第二医院行IVF/ICSI-ET助孕的不孕症患者进行研究,依据促排卵方案不同分为2组,GnRH拮抗剂0.25 mg组（n=30）：月经第2天经阴道超声及血清FSH、LH、E2水平评估卵巢基础状态,于月经第2~3天启用促性腺激素（Gn）促排卵。当主导卵泡直径达到14 mm或LH达到5 m U/ml或E2〉600 pg/ml时启动GnRH拮抗剂0.25 mg/d,直至注射HCG日。GnRH拮抗剂0.125 mg组（n=30）：月经第2天经阴道超声及血清FSH、LH、E2水平评估卵巢基础状态,于月经第2~3天启用促性腺激素（Gn）促排卵。当主导卵泡直径达到14 mm或LH达到5 m U/ml或E2〉600 pg/ml时启动GnRH拮抗剂0.125 mg/d,直至注射HCG日,测定HCG日血清、取卵日血清及卵泡液中IGF-Ⅰ、IGFBP-Ⅰ水平。结果 GnRH拮抗剂0.25 mg组的HCG日血清IGF-Ⅰ水平和IGFBP-Ⅰ水平以及取卵日血清IGF-Ⅰ水平和IGFBP-Ⅰ水平、取卵日卵泡液IGF-Ⅰ水平以及IGFBP-Ⅰ水平均高于GnRH拮抗剂0.125 mg组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 GnRH拮抗剂0.25 mg方案提高了IGF-Ⅰ、IGFBP-Ⅰ水平,推测GnRH拮抗剂0.25 mg方案可能更好的改善卵泡的微环境,促进卵泡发育。