呼气末CO_2监测在小儿呼吸窘迫综合征中的应用价值

目的 探讨呼气末CO2监测在小儿呼吸窘迫综合征中的应用价值探究。方法 选取2013年1月至2014年1月收治的30例呼吸窘迫综合征患儿。所有患儿进行呼气末CO2监测,观察其临床效果。结果 30例患儿共抽取146例次动脉血气进行分析,平均Pet CO2为（32.1±4.2）mm Hg,平均Pa CO2为（38.1±5.2）mm Hg,a-Pet CO2值为（5.7±1.1）mm Hg。将平均Pa CO2、Pet CO2相关回归分析后,相关系数为0.68（P〈0.01）,回归方程为Pa CO2=0.79Pet CO2＋6.89。对于30例患儿,采取Giedion分级法,将所有患者分成Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,分别为18例、9例、3例。伴随着分级提高,Pet CO2与Pa CO2的相关性更低,a-Pet CO2逐渐提高。对于30例患儿,OI值越高,Pa CO2与Pet CO2相关性就更低,a-Pet CO2值逐渐变高,相关性系数（r=0.79、0.60、0.30）,OI值=10-20、20-25时,具有显著相关性（P=0.005、0.003）,OI值〉25时,没有相关性（P〉0.05）。30例患儿经过机械通气治疗后,在通气2 h、12 h、24 h、48 h后,Pet CO2与Pa CO2的相关性对比分析后,显著相关。随着病情的改善,Pet CO2与Pa CO2相关性更优,a-Pet CO2值逐渐降低。30例患者中,存活29例,死亡1例。所有患者中,脑损伤7例,败血症5例,肺炎4例,肺出血4例。结论 无创主流式Pet CO2监测更加适合气管插管机械通气的呼吸窘迫综合征患儿,监测及时,效果理想,具有重要的应用意义。