肝移植术后糖尿病的研究进展及影响因素

近年来移植后糖尿病(PTDM)越来越受到人们的关注和重视。PTDM发生率较高,多发于术后早期,其后呈下降趋势,该病发展具有可逆性。目前PTDM的诊断标准尚未统一,多采用世界卫生组织和美国糖尿病协会的诊断标准。PTDM的主要术前影响因素有年龄、性别、种族和基因、肝炎病毒感染、肝硬化、糖尿病家族史、肥胖、移植前血糖等,术后影响因素有急性排斥反应、免疫抑制剂等。针对高风险患者,临床应予早期干预并制定个体化的血糖管理及治疗方案,提供有针对性的健康宣传教育方案,使肝移植患者的血糖维持在稳定的理想状态,以有效降低PTDM的发生率,最终得以提高患者的生存质量。