替比夫定联合阿德福韦酯对HBeAg阳性慢性乙型肝炎HBV-DNA和HBeAg与ALT影响研究

目的探讨替比夫定联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎HBV-DNA、HBe Ag及ALT影响。方法选择诊治的HBe Ag阳性慢乙肝患者195例,随机分为替比夫定组、阿德福韦酯组、联合组,每组65例。疗程均为52周。观察3组治疗12、24、48、52周时HBV-DNA转阴率、HBe Ag转阴率、ALT复常率及不良反应情况。结果治疗12、24、48、52周时,联合组HBV-DNA转阴率及HBe Ag转阴率均显著高于替比夫定组和阿德福韦酯组(P<0.05);但替比夫定组与联合组间ALT复常率比较差异无统计学意义(P>0.05),但2组均明显高于阿德福韦酯组(P<0.05)。联合组治疗总有效率为96.92%,显著高于替比夫定组和阿德福韦酯组的67.69%和58.46%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单独应用替比夫定或阿德福韦酯比较,联合应用治疗慢性乙型肝炎在改善HBV-DNA转阴率、HBe Ag转阴率和ALT复常率中的效果更显著。