肝硬化自发性腹膜炎检测PCT、sCD14和CD64的临床意义

目的检测肝硬化患者外周血及腹水降钙素原(PCT)、sCD14和CD64的水平,探讨外周血及腹水PCT、sCD14和CD64检测对自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断价值。方法将肝硬化患者分为肝硬化SBP组、肝硬化腹水非SBP组及健康对照组3组,每组30例。应用电化学发光免疫法测定血清、腹水降钙素原;应用流式细胞术测定外周血及腹水CD64、sCD14。分别采集肝硬化SBP组患者在入院后24 h内、抗菌药物使用前及抗生素有效治疗7 d的空腹上肢静脉血及无菌腹水,测定患者体内PCT、sCD14和CD64水平,同时行血常规、肝肾功能、凝血功能检查。肝硬化腹水非SBP组及健康对照组一次性采血及抽腹水测定以上指标。结果 SBP组治疗前外周血PCT、sCD14和CD64水平较腹水非SBP组和对照组明显升高(P<0.01),而腹水非SBP组和对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05);SBP组治疗前腹水PCT、s CD14和CD64水平较腹水非SBP组明显升高(P<0.01);治疗后肝硬化SBP组血及腹水PCT、sCD14和CD64水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);另SBP组治疗前后腹水中PCT、s CD14和CD64水平均明显高于外周血中的水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血及腹水中PCT、sCD14和CD64水平检测对于肝硬化SBP的早期诊断、疗效判定有一定的临床意义;且腹水检测敏感度优于外周血检测。