参芪益肾强心方治疗慢性肾衰竭合并慢性充血性心力衰竭50例

目的观察参芪益肾强心方对慢性肾衰竭合并慢性充血性心力衰竭患者血浆N末端脑钠肽前体(n-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、抗利尿激素(anti-diuretic hormone,ADH)、心功能的影响。方法收集2013年1月至12月河北省保定市第三医院肾内科100例符合诊断的患者,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各50例,对照组患者予呋塞米等利尿剂、依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂、美托洛尔或比索洛尔等β受体阻滞剂、硝酸异山梨酯或单硝酸异山梨酯硝酸酯类、地戈辛等洋地黄制剂等药物治疗,观察组在对照组治疗基础上加服参芪益肾强心方,每天1剂。观察治疗前后两组患者NT-proBNP、ADH、心功能变化。结果治疗前两组患者血浆NT-proBNP、ADH、左室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,观察组患者比对照组血浆NT-proBNP、ADH水平明显下降(P<0.05),LVEDV、LVESV明显降低(P<0.05),LVEF明显升高(P<0.05)。研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论参芪益肾强心方能有效改善慢性肾衰竭合并慢性充血性心功能,临床疗效显著。