替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果及安全性分析

目的探讨替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI)的临床效果及安全性。方法选取2013年1月—2014年7月收治的行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)的治疗154例STEMI患者作为研究对象,随机分为对照组76例和观察组78例。对照组患者给予阿司匹林+氯吡格雷治疗,观察组给予阿司匹林+替格瑞洛治疗。比较两组患者术后1.5 h ST段回落情况;术后1个月左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF);术中梗死相关动脉即刻心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)及不良心脏事件发生情况等。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者术后1.5 h ST段回落均值为(68.19±28.31)%,高于对照组的(50.33±24.62)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1.5 h ST段回落发生率为71.79%,高于对照组的44.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1个月LVEF为(59.43±12.66)%,明显高于对照组的(52.68±3.09)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中即刻TIMI、不良心脏事件发生率分别为92.31%、5.13%,均明显优于对照组的67.11%、17.11%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论替格瑞洛用于行PCI治疗的STEMI,能有效改善心肌再灌注和预后,提高PCI术中即刻TIMI 3级血流发生率。